青春痘(痤疮)护理方案
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1   什么是痤疮?

1.1 医学上所谓痤疮,俗称青春痘又叫青春美丽痘,常发生于面部,也可发生于胸背皮脂分泌较多处,青少年居多,但也有迟发者(医学上称迟发性痤疮)。

1.2 表现在皮损形态上主要有以下几种:

1)粉刺:分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺也称开放性粉刺,为明显扩大毛孔中的小黑点,略高出皮面,是阻塞于毛囊口部的皮脂栓,较易挤出。白头粉刺也称闭合性粉刺,为皮肤色的小丘疹,毛囊口不明显,不易挤出皮脂栓。

2)炎性丘疹:米粒至绿豆大小,淡红至暗红色,顶部略尖而微硬。此型系由轻微炎症所致。

3)脓疱:丘疹顶端出现白色脓头,系炎症较重化脓而成。

4)结节:较丘疹大而深在、触之较硬,呈半球形,可逐渐吸收或化脓溃疡,易留下瘢痕。

5)囊肿:呈正常皮色或暗红色囊性肿块,可高出皮肤,压之有波动感,挤破后可排出脓血分泌物。系毛囊口堵塞加上周围炎症,使皮脂腺破坏,分泌物潴留,毛囊扩张而引起,易留下瘢痕。

1.3 目前,国际上通常依照pillsbury分类法,将青春痘分为4级:Ⅰ级-----粉刺为主;

Ⅱ级-----粉刺伴少量炎性丘疹与脓疱;Ⅲ级-----粉刺,脓疱分布广泛,有少量结节;

Ⅳ级-----除上述皮损外又伴有较多结节与囊肿。

1.4 口周痤疮又叫口周皮炎。发生于口腔周围,发病年龄偏大,症状与普通痤疮类似。

1.5 酒渣鼻又叫玫瑰痤疮,俗称红鼻头。主要发生于鼻部,也可发生于印堂、两颊、下颌,

形成以鼻部为中心的五个点。发病早期鼻部或颜面出现小片状或弥漫性潮红,同时伴有毛细血管扩张和皮脂溢出过多,称之为红斑期;继之在红斑基础上出现红色丘疹、脓胞,称之为丘疹期;病情进一步发展形成大小不一的结节和凹凸不平的肥大增生,称之为鼻赘期。

2   形成机理与影响因素

痤疮及玫瑰痤疮的发生与遗传、饮食、内分泌、情绪及药物等因素有关,口周痤疮与含氟牙膏、药膏还有一定关系。在发生过程中有四个重要机理:

2.1 皮脂分泌过多:皮肤深层有一种腺体叫皮脂腺,能分泌适量皮脂(俗称“油”),并通过

毛孔排到皮肤表面以保护与滋润皮肤,若分泌过多,又不能顺畅排除,就会积存于皮脂

腺与毛孔内,久之就浓缩形成皮脂栓(粉刺)。

2.2 毛孔角化过度,皮脂排出不畅:所谓角化过度是指角质层(俗称“死皮”)较厚而堆积,

甚至形成角质栓,这就使皮脂排出不畅,一方面潴留的皮脂易易滋生病菌,另一方面浓

缩的皮脂与角质混杂而形成更重的皮脂栓(粉刺)。

2.3 有害病菌滋生:皮肤表面及毛孔内一般均有少量细菌,在皮脂能顺畅排出的情况下,这

些病菌难以大量滋生,所谓“流水不腐”,若皮脂长期积存于皮脂腺与毛孔内,就会使

细菌(特别是痤疮杆菌)得以大量滋生,从而形成炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿。

2.4 炎性反应:在炎性因子的刺激下,局部出现明显发红、结节等炎性反应。

3   治疗原则

3.1 整个青春期不可放松防治:正处于发育期的青少年,虽然能基本治愈,但很难做到整个青

春期决不再发,遇到诱发因素仍可使病情加剧,因此,建议患者整个青春期维持少量外

用博禾祛痘产品以修护肌肤、防治严重再发。

3.2 祛痘与祛痘痕并重: 痤疮消退后往往会留下一些痘痕同样影响容貌之美,大多数很长时

间才能渐渐消退,如形成疤痕则终生不退,因此,祛痘的同时要积极防治痘痕。

3.3 外用为主、口服为辅: 病情较轻者仅外用祛痘产品调理皮肤代谢即可,只有当病情严重

或仅外用祛痘产品效果不理想时,才有必要在医师指导下配合内用药物。

4   外用方案

4.1 早晨:木瓜洁面泡沫→祛痘调理精华液→祛痘霜或/和乳酸焕肤霜→隔离日霜。

4.2 晚上:木瓜洁面泡沫→保湿修护面膜(每周2-3次)→祛痘调理精华液→祛痘霜/和乳酸焕肤霜。

4.3 可根据情况配合壳聚糖补水喷雾。

4.4 可根据情况配合外用强效消炎剂,如氯柳酊、克林霉素甲硝唑擦剂、夫西地酸膏。

5   口服方案

5.1 炎症明显时或口周痤疮:多西环素或四环素--第一个月,每次1 片、每天2-3次;第二个月,每次1 片、每天1次。禁止与异维A酸胶丸同用。

5.2 粉刺或结节或囊肿较多时:异维A酸胶丸--第一个月,每次1-2 (10-20毫克)、每天1次;第二、三个月,每次1粒、每天1次。禁止与四环素同用,女性怀孕前需停用1年以上、12岁以下儿童尽量不用。

6   店内护理方案

6.1 周期:每周1-2次。

6.2 步骤: 洁面→涂祛痘调理精华液,热喷2-3分钟、疏通毛孔→吸油、吸粉刺、排粉刺、去除表浅脓疱→红蓝光或祛痘调理精华液导入(纳晶、超声或离子等)→保湿修护面膜15分钟→清水洁面→祛痘调理精华液祛痘霜→隔离日霜。

7   注意事项与指导方案

7.1 多吃蔬菜、饮食清淡、少吃辛辣刺激及油腻甜食。

7.2 避免便秘、保持大便通畅。

7.3 粉刺较多时,到店里由专业人员帮助排出粉刺、自己不要挤压,特别是危险三角区(双侧口角与鼻根连线后的三角区域)。

7.4 少用粉状及过度油腻的化妆品。

7.5 口周痤疮,应停用含氟牙膏。


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